切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肩肘外科电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (02) : 159 -159. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2018.02.014

所属专题: 骨科学 文献

视频摘要

肘关节内翻-后内侧旋转不稳定
查晔军1   
  1. 1. 100035 北京积水潭医院骨科
  • 出版日期:2018-05-05
  • Published:2018-05-05
引用本文:

查晔军. 肘关节内翻-后内侧旋转不稳定[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2018, 06(02): 159-159.

肘关节内翻-后内侧旋转不稳定是指冠状突前内侧面骨折或缺损、外侧副韧带损伤和外侧肱桡关节间隙增宽,骨性损伤使冠状突相对于滑车内侧缘发生半脱位。文献报道由于冠状突相对于尺骨干其72%是突出于尺骨干的,因此一旦受到轴向外力撞击,容易发生骨折。肘关节内翻-后内侧旋转不稳定典型的影像学表现为肱桡关节面增宽,冠状突内侧面骨折。由于认识不足,易漏诊,治疗不当或不及时,会引起严重并发症;包括关节不稳定和陈旧性脱位、肘内翻、关节迅速退变出现创伤性关节炎、异位骨化、肘关节僵硬、尺神经炎等。在临床上我们需注意的是,这种损伤与肘关节恐怖三联征损伤机制是相反的。肘关节内翻-后内侧旋转不稳定病因包括骨折未获得解剖复位、骨折不愈合,继发性移位和冠状突骨折块缺血性坏死。因此需早期诊断并通过合理的治疗,能有效防止并发症的发生。多数学者认为此类患者需手术治疗,如冠状突前内侧面骨折块较小,且肘关节稳定性好的患者可以考虑保守治疗。在处理冠状突前内侧骨折时建议采用钢板结合克氏针进行固定。冠状突骨折固定完成后,如外侧不稳定,可切开修复,也可采用铰链式外固定架进行固定保护,外架固定术后第二天即可开始康复训练,效果更确切。对于外侧副韧带复合体是否必须修复有待进一步研究。

[1] 王曦, 关鹏飞. 双钢板内固定治疗肱骨远1/3骨折的有限元分析及基于肘关节功能和肘关节活动度评估疗效[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(03): 230-237.
[2] 张昌鹏, 王韦韦, 廖长胜, 李锡勇, 韩鹏飞, 李园. 内外侧联合入路和外侧入路治疗肘关节恐怖三联征疗效Meta分析[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(02): 147-156.
[3] 陈逍堃, 竺枫, 何信坤, 包丞州, 阮健. 同种异体肌腱双束重建肘关节外侧韧带治疗肘关节慢性后外侧旋转不稳定的临床疗效[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(02): 140-146.
[4] 白云鹏, 孙卫兵, 王苗, 丁浩亮, 孙健. 肘关节镜桡侧腕短伸肌腱松解联合关节清理术治疗顽固性网球肘[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(02): 135-139.
[5] 冷昆鹏, 孟钰童, 单磊, 刘洋, 周君琳. 不同手术入路治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效观察[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(02): 127-134.
[6] 周世成, 王雁冰, 任广凯, 吴丹凯. 微钢板重建肱骨外侧髁治疗Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(02): 121-126.
[7] 郑金文, 向明, 陈杭, 胡晓川, 李一平, 张清, 杨金松. 后孟氏骨折损伤的临床特征及手术疗效分析[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(04): 338-343.
[8] 周海燕, 王秋根, 王庚启, 王健, 黄志海, 吴立生, 吴力军. 经鹰嘴骨折肘关节前脱位的诊疗策略[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(03): 224-234.
[9] 赵佳音, 张晓萌, 张艳, 李立, 王瑞灯. 创伤后肘关节僵硬的病理机制及治疗进展[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(02): 181-185.
[10] 白志钢, 新苏雅拉图, 谢迎光, 奥其. 肘关节僵硬手术松解治疗的研究进展[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(02): 175-180.
[11] 王博文, 赵玲珑, 于学军, 杨波, 汪国梁, 曹文亮. 关节镜下治疗Larsen 3-4期类风湿性肘关节炎短期疗效观察[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(02): 128-131.
[12] 肖丹, 陈辰, 查晔军, 公茂琪, 花克涵, 孙伟桐, 蒋协远. 改良松解术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效及危险因素分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 257-263.
[13] 陈仁杰, 鲁谊. 肘关节骨关节炎手术治疗进展[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(01): 57-64.
[14] 傅佰圣, 李庆虎, 王大伟, 陶扶林, 王永会. 扩髓清创联合单边外固定架治疗长骨骨折髓内钉术后慢性感染的研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 289-294.
[15] 王云鹭, 李锡勇, 刘伦, 张鹏, 韩鹏飞, 李晓东. TTIE中桡骨头骨折切开复位内固定与桡骨头置换疗效对比的Meta分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(04): 240-246.
阅读次数
全文


摘要