围绕肩袖损伤治疗中的一些问题进行分析。关于肩袖损伤手术与非手术的选择，应当以缓解疼痛为主要目标，可选择的方式包括冷敷、口服药物等，激素封闭注射治疗并不推荐；关于终止非手术治疗的时间，目前缺少大宗数据的支持，国外研究表明：损伤深度、主力手、滑囊面撕裂，时间大于6个月时应考虑终止保守治疗；肱二头肌长头肌腱的固定与切断的选择：肱二头肌长头肌腱损伤比例较高，占55%。60岁以上男性，55岁以上女性，建议肌腱切断术；重体力劳动者建议肌腱固定；胸大肌上方，结节间沟内锚钉固定对大多数患者效果良好。关于术中关节粘连的松解范围：盂肱下韧带是否松解存在争议；有研究推荐大范围180°的松解；部分研究提示广泛松解和有限松解对长期功能无明显影响；对于肩峰的处理：肩峰减压与肩峰成形的争议长达30年。年轻患者，新鲜损伤，1型／2型肩峰推荐行肩峰减压术；退行性或老年患者，2型／3型肩峰推荐肩峰成型术；对于肌腱的清创与新鲜化方面，推荐肌腱断端的新鲜化；单排与双排锚钉的选择：根据肩袖损伤的范围来综合决定，临床效果无明显差异。