肩锁关节的骨性解剖包括喙突、锁骨和肩峰，周围的韧带包括肩锁韧带、喙肩韧带和喙锁韧带。辅助肩锁关节脱位的影像学检查包括：X平片、MRI等。规范的影像学检查和合适的透视体位是提高诊断准确性的基础。双能量CT扫描是近年来的新技术，对于韧带损伤的诊断具有较高的灵敏度和特异度。肩锁关节脱位的常用分型是Rockwood分型。I、II型常选择保守治疗，III型的治疗方式存在争议，IV、V型的治疗一般选择手术治疗，但手术方式存在一些争议。目前存在争议的问题可总结为：（1）固定部位：肩锁关节还是喙锁关节固定；（2）软组织手术的类型：选择肌肉移位还是韧带重建；（3）重建范围：喙锁韧带重建还是肩锁韧带重建。早期采取克氏针跨肩锁关节的固定，术后固定针的松动和移位可能导致严重并发症。目前主要选择锁骨钩钢板固定，方法简单，效果较好，其主要原理是上抬肩峰，下压锁骨，但需要关注锁骨和肩峰的解剖变异和发育特征，警惕肩峰骨骺未闭。此外，还需选择合适的长度避免钩钢板周围应力骨折。喙锁关节之间的固定可选择Bosworth螺钉或带袢钢板弹性固定。Bosworth螺钉属于非生理固定，容易导致松动和断裂，目前使用较多的是袢钢板弹性固定。喙锁韧带重建有助于恢复前后方向的稳定性，但争议主要集中在单束重建还是双束重建，双束重建生物力学效果较好，但应注意应力骨折的发生。喙突双隧道重建时应注意避免通道偏离原来的解剖途径，避免医源性骨折。既往研究提示：恰当复位肩锁关节，重建喙锁韧带，选择合适的生物学材料，早期手术治疗，术后规律随访是取得良好手术效果的影响因素。