肘部严重压砸伤手术与康复治疗一例

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2020.04.014

中华肩肘外科电子杂志 ›› 2020, Vol. 08 ›› Issue (04) : 368 -371. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2020.04.014

所属专题：经典病例；文献；

病例报告

肘部严重压砸伤手术与康复治疗一例

龙青燕¹, 巨积辉²^,^†(

), 邵婷婷¹, 朱海波¹, 胡海洋²

^1. 215133　苏州瑞盛康复医院骨与关节康复科
^2. 215104　苏州大学附属瑞华医院手外科

收稿日期:2020-05-20 出版日期:2020-11-05
通信作者: 巨积辉
基金资助:
苏州市相城区科技计划项目-民生科技专项(210705)

Research progress in horizontal instability of acromioclavicular joint dislocation

Boxuan Huang¹, Ming Yang²(), Jianhai Chen¹

Received:2020-05-20 Published:2020-11-05
Corresponding author: Ming Yang

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图1 术前伤情，右上臂远端、肘部、前臂近端肿胀、畸形（图A）及右手大鱼际部皮肤挫裂、大鱼际肌断裂（图B）

图2 术前X线片，右肘部正侧位片见肱骨及尺骨骨折（图A）及右第1掌骨正侧位片未见骨折（图B）

图3 术中情况，右上臂远端和前臂近端背侧S形切口入路，骨筋膜室肿胀明显，切开减压，见右肘关节开放，关节囊、内外侧副韧带断裂，尺骨骨折近端骨折块（图A），掀开带尺骨近端骨折块的肱三头肌，暴露肱骨骨折，探查受伤部位周边血管神经，肱骨骨折近侧断端（图B）

图4 术毕情况，右肘部切口闭合（图A）及右手部伤口闭合（图B）

图5 术毕C臂X线透视图，右肘部正位透视图（图A）及右肘部侧位透视图（图B）

图6 术后近2个月（康复治疗前），右肘关节屈90°（图A）及右肘关节欠伸40°（图B）

图7 术后3个月（康复治疗1个月后），右肘部正位X线片（图A）及右肘部侧位X线片（图B）

图8 术后5个月（康复治疗3个月后），右肘关节屈112°（图A）及右肘关节欠伸20°（图B）

图9 术后6个月（康复治疗4个月后）,右肘部正位X线片（图A）及右肘部侧位X线片（图B）

图10 术后8个月（康复治疗6个月结束后），右肘关节屈130°（图A）及右肘关节欠伸10°（图B）

图11 术后14个月（右肘部内固定去除），右肘部正位X线片（图A）及右肘部侧位X线片（图B）

图12 术后17个月（康复治疗6个月出院，随访9个月），右肘关节屈135°（图A），右肘关节伸0°（图B），右前臂旋前80°（图C）及右前臂旋后90°，右手能握紧拳（图D）

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