目的

通过对比研究明确髓内钉和锁定钢板治疗肱骨近端合并肱骨干骨折的疗效。

方法

依据纳入标准及排除标准，回顾性分析新疆医科大学第六附属医院2020年1月至2024年1月收治的肱骨近端骨折合并同侧肱骨干骨折患者41例的临床资料，依据不同固定方式分为髓内钉（intramedullary nailing， IMN）治疗组和锁定钢板（locking plate osteosynthesis， LPO）治疗组。评估手术时间、手术出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、Constant-Murley 肩关节评分（Constant-Murley score， CMS）、上肢功能评定表（the disabilities of the arm， shoulder， and hand score， DASH）。

结果

LPO组平均手术时间为（92.25±16.18）min，IMN组为（96.43±22.98）min，两组间差异无统计学意义（t=0.670，P=0.507）。LPO组平均手术出血量为（176.75±91.14）ml，IMN组为（107.86±26.39）ml，IMN组明显优于LPO组（t=3.253，P=0.004）。LPO组平均手术切口长度为（17.90±4.28）cm，IMN组为（7.67±0.73）cm，IMN组明显优于LPO组（t=10.803，P=0.000）。LPO组平均骨折愈合时间为（13.85±1.79）周，IMN组为（12.67±1.24）周，IMN组明显优于LPO组（t=2.476，P=0.018）。LPO组平均CMS得分为（86.65±6.91）分，IMN组为（88.29±6.87）分，两组间差异无统计学意义（t=0.760，P=0.452）。LPO组平均DASH得分为（16.00±6.36）分，IMN组为（12.57±5.11）分，两组间差异无统计学意义（t=1.909，P=0.064）。

结论

LPO和IMN均可作为肱骨近端骨折合并同侧肱骨干骨折治疗的有效措施，但IMN在减少手术出血量、减少手术切口长度及骨折愈合时间上表现出明显优势。