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  • 肱骨髁间骨折尺骨鹰嘴截骨不同的固定方式对肘关节僵硬的风险研究
    白志钢, 高晓宇, 奥其, 新苏雅拉图
    中华肩肘外科电子杂志 . 2025, 13 (02): 79-86.
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    目的

    探讨肱骨髁间骨折尺骨鹰嘴截骨不同的内固定方式对术后肘关节僵硬风险。

    方法

    于2012年1月至2024年1月期间选取本院收治的40例肱骨髁间骨折患者,将其分为对照组(n=18)和研究组(n=22)。尺骨鹰嘴截骨固定方式分别采用钢板固定术、克氏针张力带钢丝固定术,观察并比较两组患者的手术情况、术后骨折愈合时间、并发症情况、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale/score,VAS)、Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度、术后感染指标等。

    结果

    两组比较,研究组的切口长度、手术时间缩短,术中出血量减少,术后VAS评分降低(P<0.05);与对照组比较,研究组术后的Mayo肘关节功能评分显著提高(P<0.05);研究组术后的肘关节屈伸活动度及前臂旋转活动度明显提高;其他观察指标两组相比,差异无统计学意义。

    结论

    尺骨鹰嘴截骨采用克氏针张力带钢丝内固定,相对钢板固定,手术时间、手术切口长度均可缩短,术中出血量少,术后疼痛轻,能够促进肘关节活动度恢复,提升肘关节功能;同时术后出现肘关节僵硬的风险相对钢板固定更低。

组别 Mayo 肘关节功能评分 VAS 评分
1 个月 3 个月 6 个月 9 个月 12 个月 12 h 24 h 36 h 48 h
对照组 40.00±3.36 69.28±3.89 71.50±4.18 80.89±4.04 86.83±1.65 5.88±0.99 4.12±0.57 3.52±0.49 3.02±0.39
研究组 47.09±6.35 72.95±6.00 82.32±4.62 87.18±4.27 91.27±3.38 5.03±0.54 3.08±0.57 2.86±0.28 2.60±0.27
t 值 -4.269 -2.239 -7.686 -4.747 -5.084 3.414 5.761 5.225 3.999
P 值 <0.001 0.031 <0.001 <0.001 <0.001 0.002 <0.001 <0.001 <0.001
表2 两组患者术后Mayo肘关节功能评分和VAS评分情况(分,
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