切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肩肘外科电子杂志

中华肩肘外科电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (04) : 292 -294. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2024.04.002

述评

老年肱骨近端骨折的围手术期治疗策略
丁镇涛1, 邢博涵1, 曲洋1, 王泊江2, 张培训1,3,†()   
  1. 1.100044 北京大学人民医院创伤骨科 国家创伤医学中心 教育部重点实验室 北京市教委北京实验室
    2.266111 青岛大学青岛医学院 北京大学人民医院青岛医院骨科
    3.266111 北京大学人民医院青岛医院骨科
  • 收稿日期:2024-10-03 出版日期:2024-11-05
  • 通信作者: 张培训
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(B22278003)山东省自然科学基金(ZR2024MH037)北京市科委创新品种重大培育项目(Z241100009024027)

Perioperative treatment strategies for proximal humerus fracture in the elderly

Zhentao Ding, Bohan Xing, Yang Qu, Bojiang Wang, Peixun Zhang†()   

  • Received:2024-10-03 Published:2024-11-05
  • Corresponding author: Peixun Zhang
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

丁镇涛, 邢博涵, 曲洋, 王泊江, 张培训. 老年肱骨近端骨折的围手术期治疗策略[J/OL]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(04): 292-294.

Zhentao Ding, Bohan Xing, Yang Qu, Bojiang Wang, Peixun Zhang. Perioperative treatment strategies for proximal humerus fracture in the elderly[J/OL]. Chinese Journal of Shoulder and Elbow(Electronic Edition), 2024, 12(04): 292-294.

随着社会老龄化加剧，老年肱骨近端骨折发病率逐年增高，为老年人群带来严重的经济和心理负担。及时恰当的治疗策略对于恢复肩关节功能和预防并发症至关重要。治疗方式上，无移位或轻微移位骨折及不耐受手术者可选择保守治疗；移位型骨折常需手术治疗，切开复位钢板内固定是目前最常用的手术方式；不可重建性复杂肱骨近端骨折则需选择肩关节置换手术。立体化预防措施能有效避免血栓高危患者在围手术期发生静脉血栓栓塞。抗骨质疏松治疗能降低骨质疏松性肱骨近端骨折患者的内固定失败风险。而早期康复锻炼则有助于减轻肩关节的粘连与僵硬。综合年龄、基础状况、骨折类型等因素选择合适策略并进行围手术期的相关治疗与预防，可显著改善患者肩关节功能与生活质量。

关键词: 老年肱骨近端骨折, 治疗方式, 抗凝治疗, 骨质疏松, 康复锻炼
［1］
Launonen AP， Lepola V， Saranko A， et al. Epidemiology of proximal humerus fractures ［J］. Arch Osteoporos， 2015， 10：209.
［2］
天津市天津医院， 中国医师协会骨科医师分会肩肘外科学组， 国际矫形与创伤外科学会（Sicot）中国部肩肘外科委员会， 等. 老年肱骨近端骨折诊疗策略中国专家共识（2024 年版） ［J/CD］. 中华肩肘外科电子杂志， 2024， 12（3）：193-204.
［3］
Beks RB， Ochen Y， Frima H， et al. Operative versus nonoperative treatment of proximal humeral fractures：a systematic review， metaanalysis， and comparison of observational studies and randomized controlled trials ［J］. J Shoulder Elbow Surg， 2018， 27（8）：1526-1534.
［4］
Hertel R， Hempfing A， Stiehler M，et al. Predictors of humeral head ischemia after intracapsular fracture of the proximal humerus ［J］. J Shoulder Elbow Surg， 2004， 13（4）：427-433.
［5］
Osterhoff G， Hoch A， Wanner GA， et al. Calcar comminution as prognostic factor of clinical outcome after locking plate fixation of proximal humeral fractures ［J］. Injury， 2012， 43（10）：1651-1656.
［6］
Stone MA， Namdari S. Surgical considerations in the treatment of osteoporotic proximal humerus fractures ［J］. Orthop Clin， 2019， 50（2）：223-231.
［7］
Kralinger F， Schwaiger R， Wambacher M，et al. Outcome after primary hemiarthroplasty for fracture of the head of the humerus：a retrospective multicentre study of 167 patients ［J］. J Bone Joint Surg Br， 2004， 86（2）：217-219.
［8］
Amundsen A， Brorson S， Olsen BS， et al. Ten-year follow-up of stemmed hemiarthroplasty for acute proximal humeral fractures ［J］.Bone Joint J， 2021， 103（6）：1063-1069.
［9］
Hasty EK， Jernigan Iii EW， Soo A， et al. Trends in surgical management and costs for operative treatment of proximal humerus fractures in the elderly ［J］. Orthop， 2017， 40（4）：e641-e647.
［10］
Davey MS， Hurley ET， Anil U，et al. Management options for proximal humerus fractures-A systematic review ＆ network meta-analysis of randomized control trials ［J］. Injury， 2022， 53（2）：244-249.
［11］
Crous-Bou M， Harrington LB， Kabrhel C. Environmental and genetic risk factors associated with venous thromboembolism； proceedings of the Seminars in thrombosis and hemostasis， F， 2016 ［C］. New York：Thieme Medical Publishers， 2016：808-820.
［12］
Widmer BJ， Bassora R， Warrender WJ， et al. Thromboembolic events are uncommon after open treatment of proximal humerus fractures using aspirin and compression devices ［J］. Clin Orthop Relat Res®，2011， 469（12）：3332-3336.
［13］
Kanis JA， Cooper C， Rizzoli R， et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women［J］. Osteoporos Int， 2013， 24（1）：23-57.
［14］
Kokkalis ZT， Papanikos E， Bavelou E，et al. Avoiding Complications of Locking Plating for Proximal Humerus Fractures ［J］. J Long Term Eff Med Implants， 2022， 32（3）：78-81.
［15］
张殿英. 肱骨近端骨折内固定治疗的新思考——支撑牵张效应［J/CD］. 中华肩肘外科电子杂志， 2021， 9（4）：293-297.
［16］
李立， 王红莉， 常红， 等. 肱骨近端骨折术后功能康复策略现状及新理念下的研究进展 ［J/CD］. 中华肩肘外科电子杂志， 2023， 11（3）：284-287.
[1] 郑永乐, 庞祖才, 陈家敏, 孙丙银. 骨碎补总黄酮抑制牵张成骨模型骨质疏松的作用研究[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 604-608.
[2] 蒲彦婷, 吴翠先, 兰玉梅. 类风湿关节炎患者骨质疏松症风险预测列线图模型构建[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 596-603.
[3] 蚁淳, 袁冬生, 熊学军. 系统免疫炎症指数与骨密度降低和骨质疏松的关联[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 609-617.
[4] 戴睿, 张亮, 陈浏阳, 张永博, 吴丕根, 孙华, 杨盛, 孟博. 肠道菌群与椎间盘退行性变相关性的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 546-549.
[5] 朱前拯, 付中国, 陈瀛. 反向肩关节置换治疗老年肱骨近端四部分骨折[J/OL]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(04): 190-190.
[6] 黄韬, 杨晓华, 薛天森, 肖睿. 改良“蛋壳”技术治疗老年OVCF及对脊柱矢状面平衡参数、预后的影响[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 340-348.
[7] 谭明明, 战世强, 侯宏涛, 曾翔硕. 经皮微创椎弓根螺钉内固定术对骨质疏松脊柱压缩性骨折患者临床研究[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 349-354.
[8] 王芳, 刘达, 左智炜, 盛金平, 陈庭进, 蒋锐. 定量CT与双能X线骨密度仪对骨质疏松诊断效能比较的Meta分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 363-371.
[9] 周锐, 罗飞. 骨质疏松椎体骨折的分型进展[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 315-320.
[10] 冯献礼, 高彤, 张喜善. 骨水泥注射量及弥散程度与PVP治疗OVCF的疗效分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(04): 193-201.
[11] 李彦霖, 王海程, 权元元, 张一凡, 陈伟. 腰椎骨小梁生物力学特性及其在骨质疏松骨折治疗中的应用[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(04): 243-250.
[12] 孙海波, 李想, 左维阳, 张双江, 陈萌萌, 杨雍. 多裂肌萎缩和脂肪浸润是导致严重形变骨质疏松性椎体压缩骨折的危险因素[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(03): 146-152.
[13] 郑益钒, 曾令祺, 高志鹏, 吴忻, 吴靖, 陈俊泽. 骨质疏松性骶髂关节复合体损伤诊疗的研究进展[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(03): 184-188.
[14] 崔晓珊, 铁涛, 袁坤山, 孙钢, 张海军, 金鹏. 骨质疏松症及其椎体压缩骨折局部与全身一体化防治的动物实验研究[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 369-373.
[15] 周雅萍, 洪月慧, 苏宁, 刘暴, 朱铁楠, 倪俊. 脑淀粉样血管病合并易栓状态的临床治疗决策[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 338-344.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号