【视频简介】　肩锁关节韧带、喙锁韧带、斜方肌和三角肌共同来维持肩锁关节肩关节稳定，也称锁骨远端骨韧带复合体。其喙锁韧带外侧束（斜方韧带和锥状韧带）主要韧带附着点是在锁骨远端距锁骨肩锁关节面2.0~4.0 cm处锁骨下表面的斜方嵴和锥状结节，喙锁韧带内侧束是肩锁关节垂直稳定性的最后屏障。喙锁韧带内侧束不是真正的韧带结构，更多认为是筋膜的增厚，部分起于喙突，包括后上和前下二束，在核磁共振检查时要特别注意这一点。判断肩锁关节是否脱位，需要拍包括健侧的肩锁关节正位片，也就是双侧ZANCA位，ZANCA位的优点是简单、方便、辐射剂量较低（相较CT），缺点是普通平片无法直接判断喙锁韧带是否损伤。而MRI优点是可以准确显示局部软组织结构，但检查时间较长，患者耐受性较差，卧位检查往往低估了垂直方向的肩锁关节脱位程度。传统CT无法将韧带和周围组织区分开来，是因为单球管曝光下两者对X线的吸收衰减类似、CT值差异不明显。而新技术能谱CT可以做到这点，它的原理是在低能和高能X射线同时照射下，不同物质的射线衰减不同，从而区分韧带结构和周围组织。目前能谱CT常用以下三种方法实现高低能量射线的转化：单球管高低电压瞬间快速切换；单球管单一电压曝光结合多层探测器过滤不同能量射线；双球管高低管电压同时曝光。双源CT能谱成像技术，采用以一定角度相交的两个球管，输出不同电压同时曝光，组织在接受高低不同电压同时辐射后，不同物质对不同能量的光子吸收衰减不同，从而生成物质在不同电子能量下的CT值分布图，得到物质的CT能谱，并可以借助图像渲染的后处理技术对不同物质进行着色，如对韧带进行着色与周围组织进行区分。