改良Batemen法斜方肌移位重建肩外展功能

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2021.04.011

中华肩肘外科电子杂志 ›› 2021, Vol. 09 ›› Issue (04) : 348 -351. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2021.04.011

论著

改良Batemen法斜方肌移位重建肩外展功能

周波¹, 肖颖锋¹, 王全震¹, 张建¹, 周喆刚¹, 孟繁斌¹, 彭艳斌¹^,^†(

)

^1. 518036　北京大学深圳医院手显微外科

收稿日期:2021-03-09 出版日期:2021-11-05
通信作者: 彭艳斌
基金资助:
深圳市知识创新计划基础研究基金(20180213103216652)

Reconstruction of abductor shoulder function with modified Batemen method for trapezius muscle transfer

Bo Zhou¹, Yingfeng Xiao¹, Quanzhen Wang¹, Jian Zhang¹, Zhegang Zhou¹, Fanbin Meng¹, Yanbin Peng¹^,^†()

^1. Department of Hand Microsurgery, Peking University Shenzhen Hospital, Shenzhen 518036, China

Received:2021-03-09 Published:2021-11-05
Corresponding author: Yanbin Peng

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

介绍改良斜方肌移位重建肩外展功能的临床应用。

方法

根据肩外展运动生物力学原理及斜方肌解剖学特点，采用改良Batemen法（在Batemen法的基础上加用异体肌腱）对3例三角肌恶性肿瘤完全切除术后患者，重建肩外展功能。

结果

术后平均随访12个月，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优3例，上肢功能评分平均为4.44分。

结论

三角肌恶性肿瘤切除术后肩外展功能重建，改良Batemen法斜方肌移位法值得临床推广。

关键词: 三角肌恶性肿瘤, 肩外展功能, 斜方肌移位, 异体肌腱

Background

As a part of the stable structure of shoulder joint, the deltoid muscle has the functions of abduction, flexion and extension, of which shoulder abduction is particularly important. For the malignant tumor growing in the deltoid muscle, deltoid muscle compartment resection is considered as the preferred surgical method. In the meanwhile, after the complete deltoid muscle resection, the abduction function of the shoulder joint will be damaged, and it will also induce dislocation or subluxation of the glenohumeral joint. Therefore, reconstruction of the abduction function of the shoulder joint after total deltoid muscle tumor resection is necessary.

Objective

To investigate the clinical application of modified trapezius muscle transfer in the reconstruction of abductor shoulder function.

Methods

According to the biomechanical principle of shoulder abduction and the anatomical characteristics of trapius muscle, 3 patients with deltoid malignant tumor were reconstructed by using modified Batemen method (using allogeneic tendon on the basis of Batemen method) .

Results

The mean follow-up duration was 12 months, and 3 cases were excellent according to the trial standard of upper limb function evaluation of Chinese Medical Association Hand Surgery Society, and the mean disability of arm shoulder and hand (DASH) score was 4.44 points.

Conclusion

Reconstruction of shoulder abductor function after complete resection of deltoid malignant tumor with modified Batemen method of trapezius muscle transfer is worthy of clinical promotion.

Key words: Malignant tumor of deltoid muscle, Shoulder abduction, Trapezius muscle transfer, Allogeneic tendon

图1 MRI示三角肌内肿瘤，肿瘤浸润软组织（图A），未累及肩关节骨质（图B）

图2 肩部U形切口，完整切除三角肌（图A），完整暴露斜方肌及锁骨远端（图B），异体肌腱贯穿肱骨隧道（图C），与斜方肌编制交叉缝合（图D）

表1 患者术后随访及上肢功能评定

病例	性别	年龄（岁）	术后病理	Enneking分期	术后随访时间（月）	上肢功能评定	DASH评分（分）
1	男	64	纤维肉瘤	ⅡA期	15	优	4.16
2	女	56	纤维肉瘤	ⅡA期	16	优	3.33
3	女	48	滑膜肉瘤	ⅡA期	5	优	5.83

表1 患者术后随访及上肢功能评定

病例	性别	年龄（岁）	术后病理	Enneking分期	术后随访时间（月）	上肢功能评定	DASH评分（分）
1	男	64	纤维肉瘤	ⅡA期	15	优	4.16
2	女	56	纤维肉瘤	ⅡA期	16	优	3.33
3	女	48	滑膜肉瘤	ⅡA期	5	优	5.83

图3 患者术后功能恢复良好，肩关节前屈（图A）、外展外旋（图B）、后伸及内旋转（图C）无活动受限

[1]	夏李明，金谷. 间室切除治疗三角肌区恶性肿瘤及肩外展功能重建临床研究[J]. 肿瘤学杂志, 2015,21(11):913-916.
[2]	Hamada S, Nishida Y, Takanari K. Functional evaluation following deltoid muscle resection in patients with soft tissue sarcoma[J]. Jpn J Clin Oncol, 2020, 50(7):772-778.
[3]	李文军，张友乐，陈山林,等. 喙肱韧带紧缩联合斜方肌移位重建肩外展功能的疗效评价[J].骨科临床与研究杂志，2017,2(1):11-14.
[4]	潘达德，顾玉东，侍德, 等. 中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[J].中华手外科杂志, 2000, 16(3):130-135.
[5]	Enneking WF.A system of staging musculoskeletal neoplasms[J]. Clin Orthop,1986,(204):9-24.
[6]	靳朝国，陈振兵，李华,等. 带蒂背阔肌皮瓣修复锁骨区恶性肿瘤切除术后皮肤软组织缺损[J]. 实用手外科杂志，2021,35(1):42-45.
[7]	丁旭明，陈德松．肱三头肌长头移位重建肩外展功能[J]．骨与关节损伤杂志，2003,18(9):579.
[8]	陈宏，王扬剑，魏鹏,等. 肩外展功能重建研究进展[J].现代实用医学，2010,22(2):1-3.
[9]	阿不来提·阿不拉，任鹏，买买提明·赛依提,等.大圆肌转位修复重建大龄产瘫肩外展功能[J].临床骨科杂志，2017,20(6):673-674.
[10]	陈超杰，任高宏. 游离股薄肌移植在创伤后肢体功能重建中的应用[J].中华创伤骨科杂志，2019,21(1):85-89.
[11]	林浩东，方有生，陈德松. 斜方肌联合肱三头肌长头移位重建肩外展功能重建[J].中国矫形外科杂志，2007,15(11):873-874.
[12]	Payne CE, Hofer SOP, Zhang T, et al. Functional outcome following upper limb soft Tissue sarcoma resection with flap reconstruction [J]. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2013,66(5):601-607.
[13]	Koh CE, Morrison WA.Functional impairment after latissimus dorsiflap[J] .ANZ J Surg，2009,79(1-2):42-47.
[14]	田光磊，韦加宁. 肌肉移位肩关节外展外旋功能重建术（二）[J].中国矫形外科杂志，2001,8(12):1224-1226.
[15]	马金柱，贾新路. 改良Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能[J].中华手外科杂志, 2001,17(4):231-232.

No related articles found!

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Reconstruction of abductor shoulder function with modified Batemen method for trapezius muscle transfer

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Reconstruction of abductor shoulder function with modified Batemen method for trapezius muscle transfer