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肩袖对于肩关节至关重要，肩袖的主要功能包括挤压稳定肩关节，保持相对稳定的杠杆支点，防止肱骨头平移，提供旋转动力等。肩袖损伤临床常见，50~70岁为肩袖损伤最常见的人群。Codman将肩袖损伤按照其撕裂的形状分为横断撕裂、三角形撕裂和大型撕裂。按照其撕裂的范围可分为全层撕裂、部分撕裂、关节囊侧撕裂和肩峰下滑囊测撕裂。老年肩袖损伤多累及多块肌肉，多合并肩关节粘连、盂肱关节炎，骨质疏松等。老年患者由于身体素质差、骨质疏松、肩袖肌腱质量差，从而导致缝合锚钉松动、腱骨界面愈合能力下降，进而致使肩袖修复手术失败。因此对于老年骨质疏松患者，在行肩袖镜下修复时应评估患者的骨质质量。此外在固定肩袖时，由于肱骨头的面积有限，对于螺钉的适用数量也并非越多越好。为术中处理老年骨质疏松肩袖损伤患者的骨缺损，可采用人工骨或骨水泥填充法、植骨法以增强肌腱骨头界面处螺钉的把持力，降低螺钉拔出的风险。此外对于骨质疏松患者还可选用肌腱填充法，通过将肌腱拉入预制的骨道内增加肌腱和骨的接触面积，促进腱骨愈合。对于老年骨质疏松患者，围手术期骨质丢失的风险更高，因此围手术期要重视抗骨质疏松的治疗，术前应充分告知患者不愈合风险，术后康复锻炼应慎重。