肩关节肱骨头较大而肩胛盂较小，在拥有较大活动度的同时也容易出现不稳。在创伤性肩关节前向不稳中，Bankart损伤是其最常见的病理改变，主要表现为肩关节前下盂肱韧带复合体损伤，通常可采用关节镜下Bankart损伤修复术进行治疗。Karlsson等应用传统关节镜技术治疗肩关节前向不稳的术后复发率为15%，而Kim等采用现代关节镜手术（缝合锚钉技术）治疗肩关节前向不稳的术后复发率为5%。Tauber、Burkhart、Boileau等认为Bankart损伤修复失败的主要原因为肩关节存在较大的骨性缺损。Itoi等提出当肩胛盂骨缺损超过其宽度的21%时，单纯修复Bankart损伤可能会引起术后肩关节不稳复发及活动度受限。Yamamoto等提出肩胛盂轨迹（Glenoid Track）的概念，强调除Bankart损伤外，对肩胛盂骨缺损和Hill-Sachs损伤等骨性缺损也应给予处理，否则术后复发率高。可分析肩胛盂、Hill-Sachs损伤的骨缺损程度，结合ISIS评分选择合理的治疗方案。根据移植物和固定方式的不同，有镜下髂骨植骨、镜下喙突转位等多种成熟的手术方式。我们运用的关节镜下自体髂骨植骨术适用于单纯肩胛盂骨缺损程度>20%，或肩胛盂骨缺损程度在10%~20%，但伴有明显的Hill-Sachs损伤及术后存在较高再复发风险的患者，也可应用于单纯Bankart修复术后肩关节不稳复发的患者。2013年3月至2017年1月，共入组采用该术式的患者24例，其中男18例，女6例，平均年龄24.9岁，平均随访时间28.6（12~48）个月。临床结果显示，术前ASES、Constant和Rowe评分分别为（78.8±7.6）、（74.2±11.7）和（39.9±8.20）分；末次随访时以上评分分别为（90.3±3.1）、（94.0±5.5）和（87.2±6.9）分。术前与术后评分的差异具有统计学意义（P<0.01），且骨块愈合率为100%，无脱位和不稳复发的患者。但文献报道关节镜下手术可能存在骨块固定位置不理想、骨块骨折、神经损伤、感染、骨不连和骨溶解等问题。