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中华肩肘外科电子杂志 ›› 2018, Vol. 06 ›› Issue (02) : 85 -91. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2018.02.002

所属专题: 经典病例 骨科学 经典病例 文献

述评

Ⅰ型孟氏骨折的诊断误区及临床治疗失误病例解析(续)
公茂琪1,()   
  1. 1. 100035 北京积水潭医院创伤骨科
  • 出版日期:2018-05-05
  • 通信作者: 公茂琪

The pitfalls in diagnosis and treatment for Bado type I Monteggia fracture: illustration with clinical cases

Maoqi Gong1()   

  • Published:2018-05-05
  • Corresponding author: Maoqi Gong
引用本文:

公茂琪. Ⅰ型孟氏骨折的诊断误区及临床治疗失误病例解析(续)[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2018, 06(02): 85-91.

Maoqi Gong. The pitfalls in diagnosis and treatment for Bado type I Monteggia fracture: illustration with clinical cases[J]. Chinese Journal of Shoulder and Elbow(Electronic Edition), 2018, 06(02): 85-91.

图10 患者,男,16岁,摔伤致右侧Ⅰ型孟氏骨折,尺骨复位不良,桡骨头不能复位
图11 患者左侧Ⅰ型孟氏骨折(A组),术中行尺骨骨折切开复位接骨板固定后桡骨头不能完全复位(B组),反复核定尺骨骨折解剖复位后,Kocher入路显露桡骨头,发现部分撕裂的环状韧带阻挡桡骨头复位,清理后复位桡骨头(C组)
图12 患者,男,14岁,摔伤致右侧Ⅰ型孟氏骨折
图13 Ⅰ型孟氏骨折因未治疗或治疗失败后陈旧桡骨头脱位病例
图14 患者,女,57岁,左肘伤后21年,活动基本正常,无明显不适
图15 患者,男,22岁,右肘外伤后10余年,肘关节伸直受限明显
图16 患者,男,16岁,摔伤右肘致"Ⅰ型孟氏骨折",术后2个月,桡骨头仍脱位,肘关节及前臂活动明显受限
图17 患者,男,23岁,幼时损伤致陈旧桡骨头脱位,X线片显示脱位明显,肘关节及前臂活动好,但承重时感觉外翻不稳
图18 患者,男,16岁,伤后5年,肘关节及前臂功能好,手术复位桡骨头很难保证不损失现有的活动度,一般不考虑手术复位桡骨头
图19 患者,男,52岁,摔伤致右侧Ⅰ型孟氏骨折
图20 患者,男,31岁,摔伤致右侧Ⅰ型孟氏骨折,患者为年轻体力劳动者
图21 患者,男,12岁,右侧孟氏骨折陈旧桡骨头脱位,肘关节及前臂活动接近正常,经过切开复位环状韧带重建、克氏针固定后拔除克氏针再脱位,二次手术再行环状韧带重建,缝合锚辅助固定,肘关节骨化明显,严重僵硬
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